北京将安宁疗护纳入医保 如何填补供需缺口？ - #北京将安宁 当前全国各地安宁疗护价格集中在200元—280元/天，涵盖常规诊查与分级护理，一级心理疏导、沟通陪伴及临终关怀等精神支持；未来需向社区和居家拓展 ----------------...
北京将安宁疗护纳入医保 如何填补供需缺口？
#北京将安宁
> 当前全国各地安宁疗护价格集中在200元—280元/天，涵盖常规诊查与分级护理，一级心理疏导、沟通陪伴及临终关怀等精神支持；未来需向社区和居家拓展
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【财新网】当生命步入最后关头，提升临终质量和尊严受到越来越多家庭的重视。7月11日起，安宁疗护纳入北京基本医保甲类支付范围，所有医疗机构收费200元/天。
2017年，原国家卫计委《安宁疗护实践指南（试行）》确定“安宁疗护”的定义，指以终末期患者和家属为中心，以多学科协作模式进行实践，为患者提供身体、心理、精神等方面的照料和人文关怀等服务，包括临终关怀、舒缓医疗、姑息治疗等。
中国人总体死亡质量不高。据2021年发表在《北京社会科学》的研究《中国老年人死亡质量的研究现状与政策应对》，37.29%的老年人在痛苦状态下离世，在65至79岁和80至89岁中高龄老年群体中，痛苦离世比例均多于安详离世。
作为一项观念和操作都颇具创新意义的事物，2017年安宁疗护在北京海淀区、上海普陀区等五个地方开启试点，至2023年第三批试点覆盖185个地区。
至今，供需缺口仍庞大。目前全国有4000余家医疗机构设立安宁疗护科，占比不足0.4%，且多集中在一线城市的三级医院，居家安宁疗护供给更为空白。如果以每年约960万死亡人口计算，接受安宁疗护的患者不足3%。“十五五”规划纲要首次提出“扩大安宁疗护服务供给”。
2024年，国家医保局首次将“安宁疗护”单独设计价格项目，并明确不与住院诊查费和分级护理同时收费。
多地同步跟上，当前安宁疗护价格集中在200元—280元/天。例如广东规定上限不超过260元/天，山西的一类省级和市级医疗机构分别收费254元/日和241.3元/日。
但仅有少数城市实现医保报销。在北京之前，上海更早将安宁疗护纳入医保，各区还设立财政专项资金，给予安宁疗护服务机构专项服务补助。
湖南株洲在纳入医保同时提高了价格，根据患者病情严重程度及收治医疗机构级别分类收费。重症为510元—650元/床日，轻症为380元—480元/床日，职工和居民最高分别报销93%和85%，另外居家安宁疗护2000元/月，享受最高报销比例。
据北京市医保局发布的《关于明确综合诊查等11类医疗服务价格项目基本医疗保险及工伤保险报销政策的通知》，安宁疗护费的医保收费不区分医疗机构等级，一级、二级、三级医院统一定价200元/天，涵盖患者病情评估、诊查、分级护理、各类评估工具使用、心理及精神疏导、情绪安抚、沟通陪伴、临终关怀、个性化支持等所需的人力和物质资源消耗。
由北京市市场监督管理局2025年发布的《医疗机构安宁疗护服务规范》规定，三种情形需要安宁疗护住院服务，分别是明确诊断为恶性肿瘤晚期，且有难治性痛苦症状；慢性疾病终末期，且有难治性痛苦症状；重要器官持续衰竭、常年卧床、处于难治性痛苦状态的临终患者。
北京全市被列入第三批国家安宁疗护试点地区。截至2025年底，北京已建成安宁疗护床位1800张，20家医疗机构转型为安宁疗护中心，实现区级全覆盖，2026年计划新增30家社区卫生服务中心开展居家安宁疗护。
考虑到中国“9073”的养老格局（90%居家养老，7%社区养老，3%入住机构养老），向社区下沉是安宁疗护的一个发展趋势。《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》曾提出“支持社区和居家安宁疗护服务发展，建立机构、社区和居家相衔接的安宁疗护服务机制”。
据财新查询，目前北京提供安宁疗护服务的基层医疗机构包括蒲黄榆社区卫生服务中心、小红门社区卫生服务中心、孙河社区卫生服务中心等，北京协和医院、中国医学科学院肿瘤医院、北京清华长庚医院等则结合内部老年医学科、肿瘤科、疼痛科开展安宁疗护。
丰台区蒲黄榆社区卫生服务中心是北京最早转型建设安宁疗护服务中心的基层社区卫生机构之一，配备了50张安宁疗护病床。北京市卫健委宣传处处长姚秀军此前向财新介绍，为更好支持安宁疗护病房的发展，蒲黄榆社区卫生服务中心后续与基金会的医务社工签订正式劳务合同，把安宁疗护服务从病房深入到居家。（详见财新网《北京市推动医务社工进社区，成效几何？
[https://www.caixin.com/2026-07-03/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E5%B8%82%E6%8E%A8%E5%8A%A8%E5%8C%BB%E5%8A%A1%E7%A4%BE%E5%B7%A5%E8%BF%9B%E7%A4%BE%E5%8C%BA%EF%BC%8C%E6%88%90%E6%95%88%E5%87%A0%E4%BD%95%EF%BC%9F]》）
除收费外，安宁疗护扩围仍面临着法律支撑缺乏、医院中定位尴尬、病房数量和人才培养不足等瓶颈。
全国政协委员、上海市普陀区副区长王珏在今年全国两会期间表示，国家尚未出台安宁疗护服务的专门性立法，地方的立法探索也遭遇瓶颈；医保支付范围不明确，与现行的DRG/DIP支付方式匹配度不高；资金来源单一，目前公立医院的安宁疗护普遍无法实现收支平衡。
她提议，国家层面统一出台安宁疗护服务规范和标准；将安宁疗护服务纳入医联体管理内容，健全上级医院与基层医疗机构相衔接的转诊流程，推动基层医疗卫生机构结合家庭病床服务等提供居家安宁疗护服务。
“在以成本、效益为导向的大型医院中，安宁疗护应作为补充服务，提供更高质量、更紧急的服务；或作为过渡性服务，并为下级机构提供技术指导。未来的发展趋势应更多转向社区层级的基本公共卫生服务机构，体现政府在其中的作用，亟需建立安宁疗护服务的标准和规范。”中国人民大学吴玉章高级讲席教授陆杰华接受财新采访时曾表示。（详见财新网《医院安宁疗护剖面：医护迷茫，社工边缘，护士艰辛｜热议
[https://mini.caixin.com/2025-09-14/102362396.html]》）
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via 财新网 - 最新文章 [https://www.caixin.com/2026-07-03/102460164.html]
@caixin_daily | t.me • Jul 3, 2026
北京将安宁疗护纳入医保 如何填补供需缺口？
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> 当前全国各地安宁疗护价格集中在200元—280元/天，涵盖常规诊查与分级护理，一级心理疏导、沟通陪伴及临终关怀等精神支持；未来需向社区和居家拓展
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【财新网】当生命步入最后关头，提升临终质量和尊严受到越来越多家庭的重视。7月11日起，安宁疗护纳入北京基本医保甲类支付范围，所有医疗机构收费200元/天。
2017年，原国家卫计委《安宁疗护实践指南（试行）》确定“安宁疗护”的定义，指以终末期患者和家属为中心，以多学科协作模式进行实践，为患者提供身体、心理、精神等方面的照料和人文关怀等服务，包括临终关怀、舒缓医疗、姑息治疗等。
中国人总体死亡质量不高。据2021年发表在《北京社会科学》的研究《中国老年人死亡质量的研究现状与政策应对》，37.29%的老年人在痛苦状态下离世，在65至79岁和80至89岁中高龄老年群体中，痛苦离世比例均多于安详离世。
作为一项观念和操作都颇具创新意义的事物，2017年安宁疗护在北京海淀区、上海普陀区等五个地方开启试点，至2023年第三批试点覆盖185个地区。
至今，供需缺口仍庞大。目前全国有4000余家医疗机构设立安宁疗护科，占比不足0.4%，且多集中在一线城市的三级医院，居家安宁疗护供给更为空白。如果以每年约960万死亡人口计算，接受安宁疗护的患者不足3%。“十五五”规划纲要首次提出“扩大安宁疗护服务供给”。
2024年，国家医保局首次将“安宁疗护”单独设计价格项目，并明确不与住院诊查费和分级护理同时收费。
多地同步跟上，当前安宁疗护价格集中在200元—280元/天。例如广东规定上限不超过260元/天，山西的一类省级和市级医疗机构分别收费254元/日和241.3元/日。
但仅有少数城市实现医保报销。在北京之前，上海更早将安宁疗护纳入医保，各区还设立财政专项资金，给予安宁疗护服务机构专项服务补助。
湖南株洲在纳入医保同时提高了价格，根据患者病情严重程度及收治医疗机构级别分类收费。重症为510元—650元/床日，轻症为380元—480元/床日，职工和居民最高分别报销93%和85%，另外居家安宁疗护2000元/月，享受最高报销比例。
据北京市医保局发布的《关于明确综合诊查等11类医疗服务价格项目基本医疗保险及工伤保险报销政策的通知》，安宁疗护费的医保收费不区分医疗机构等级，一级、二级、三级医院统一定价200元/天，涵盖患者病情评估、诊查、分级护理、各类评估工具使用、心理及精神疏导、情绪安抚、沟通陪伴、临终关怀、个性化支持等所需的人力和物质资源消耗。
由北京市市场监督管理局2025年发布的《医疗机构安宁疗护服务规范》规定，三种情形需要安宁疗护住院服务，分别是明确诊断为恶性肿瘤晚期，且有难治性痛苦症状；慢性疾病终末期，且有难治性痛苦症状；重要器官持续衰竭、常年卧床、处于难治性痛苦状态的临终患者。
北京全市被列入第三批国家安宁疗护试点地区。截至2025年底，北京已建成安宁疗护床位1800张，20家医疗机构转型为安宁疗护中心，实现区级全覆盖，2026年计划新增30家社区卫生服务中心开展居家安宁疗护。
考虑到中国“9073”的养老格局（90%居家养老，7%社区养老，3%入住机构养老），向社区下沉是安宁疗护的一个发展趋势。《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》曾提出“支持社区和居家安宁疗护服务发展，建立机构、社区和居家相衔接的安宁疗护服务机制”。
据财新查询，目前北京提供安宁疗护服务的基层医疗机构包括蒲黄榆社区卫生服务中心、小红门社区卫生服务中心、孙河社区卫生服务中心等，北京协和医院、中国医学科学院肿瘤医院、北京清华长庚医院等则结合内部老年医学科、肿瘤科、疼痛科开展安宁疗护。
丰台区蒲黄榆社区卫生服务中心是北京最早转型建设安宁疗护服务中心的基层社区卫生机构之一，配备了50张安宁疗护病床。北京市卫健委宣传处处长姚秀军此前向财新介绍，为更好支持安宁疗护病房的发展，蒲黄榆社区卫生服务中心后续与基金会的医务社工签订正式劳务合同，把安宁疗护服务从病房深入到居家。（详见财新网《北京市推动医务社工进社区，成效几何？
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除收费外，安宁疗护扩围仍面临着法律支撑缺乏、医院中定位尴尬、病房数量和人才培养不足等瓶颈。
全国政协委员、上海市普陀区副区长王珏在今年全国两会期间表示，国家尚未出台安宁疗护服务的专门性立法，地方的立法探索也遭遇瓶颈；医保支付范围不明确，与现行的DRG/DIP支付方式匹配度不高；资金来源单一，目前公立医院的安宁疗护普遍无法实现收支平衡。
她提议，国家层面统一出台安宁疗护服务规范和标准；将安宁疗护服务纳入医联体管理内容，健全上级医院与基层医疗机构相衔接的转诊流程，推动基层医疗卫生机构结合家庭病床服务等提供居家安宁疗护服务。
“在以成本、效益为导向的大型医院中，安宁疗护应作为补充服务，提供更高质量、更紧急的服务；或作为过渡性服务，并为下级机构提供技术指导。未来的发展趋势应更多转向社区层级的基本公共卫生服务机构，体现政府在其中的作用，亟需建立安宁疗护服务的标准和规范。”中国人民大学吴玉章高级讲席教授陆杰华接受财新采访时曾表示。（详见财新网《医院安宁疗护剖面：医护迷茫，社工边缘，护士艰辛｜热议
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@caixin_daily | t.me • Jul 3, 2026
